| 文章名稱： | 惱人的網球肘─ 不只是肌腱拉傷！？ 復健科邱熙亭醫師 |
| 文章類型： | 增生療法 |
| 發佈日期： | 2017-07-03 |
| 內容詳述： | 鍾老太太為了迎接金雞年的到來，在過年前就積極的整理住家。經歷整天不停的搬動家具，擦洗打掃，隔天起床竟發現右手肘酸痛，漫延到前臂，出點力提菜籃便痛到要鬆手才行。用手指稍壓也會引起刺痛，嚴重到無法做家事。自己貼酸痛藥布，吃消炎止痛藥，超過三個月仍然沒改善。直到找復健科醫師檢查，發現有網球肘的典型症狀。經過超音波進一步詳細檢查，發現伸腕肌腱的接骨點有部份撕裂，上面的筋膜層，也有微血管血流增加的發炎現象。經過醫師詳細的解釋討論後，鍾老太太決定先接受注射治療，合併復健治療，最後終於痊癒，可以開心的和朋友們去打槌球，照顧庭院花草了！ 邱熙亭醫師表示，俗稱的網球肘，傳統上指的是手肘外側的肌腱接骨點拉傷導致疼痛。但實際上疼痛的源頭沒那麼簡單。常見的原因是過度使用累積傷害，或超過人體組織負荷的動作，造成手肘關節慢性損傷，韌帶鬆弛，軟骨板摩損，使得手臂出力時不穩定的關節錯位搖動，過度拉扯肌腱和附近的神經，而形成受傷疼痛。 另外，若有肩膀舊傷，或是錯誤不良的姿勢與抓提重物的動作不協調，也會讓人腦中從小自然形成，省力流暢的動作控制能力受影響，反而改成費力的代償動作模式，就容易過勞，引起反覆受傷，在某一次爆發出嚴重疼痛，甚至筋膜斷裂等嚴重併發症。 在治療方面，如果是較輕微的拉傷，沒有明顯撕裂時，可以做復健儀器治療，並由醫師和治療師指導自我放鬆手腕、手臂及手指伸肌筋膜的復健運動，來減輕拉扯肌腱的異常張力，加速恢復。病患本身也要隨時提醒自己，避免只用手抓提東西，要儘量改成用手臂彎曲來抱起物品或換成左手出力，以保護患部。 但是，如果已達到肌腱撕裂的程度，或做保守治療三個月疼痛沒改善，可考慮接受增生療法治療，注射葡萄糖或自體血小板血漿等藥物溶液，促進組織修復生長。 還有一種狀況，邱熙亭醫師提到，當淺層的筋膜過於緊繃，或關節鬆動不穩定，壓迫夾擠到神經，導致其受傷發炎的神經痛，是一般手肘疼痛治療效果不佳的常見原因。這時候，可藉由超音波的動態影像導引，做神經周邊的解套鬆動注射(nerve hydrodissection)。精準地把神經和周邊夾擠它的軟組織分開，並藉由藥物的作用穩定神經狀態，達到減緩疼痛的效果。 最後提醒各位鄉親，如果有手肘疼痛的問題，千萬不要輕忽，要趕快接受專業復健科醫師的檢查診斷病因，接受復健團隊治療，改正姿勢與動作的不良習慣，必要時做增生療法或神經周邊的解套鬆動注射，才能重新恢復手部功能，提升生活品質！  |
