各類診斷文件申請
- 病歷摘要或影印病歷(次) 限 本人/直系親屬 申請 每次 NT200
- X光片拷貝光碟 限 本人/直系親屬 申請 每份 NT200
- 乙種診斷證明書(中文) 限 本人/直系親屬 申請 每份 NT100
- 乙種診斷證明書(英文) 限 本人/直系親屬 申請 每份 NT200
- 醫療費用明細表 限 本人/直系親屬 申請 每份 NT100
- 費用證明表 限 本人/直系親屬 申請 每份 NT60
- 補發收據手續費(張) 限 本人/直系親屬 申請 每張 NT30
- 影本收據用印(張) 限 本人/直系親屬 申請 每張 NT10
- 影印病歷(張) 限 本人/直系親屬 申請 每張 NT5
攜帶證件
- 本人申請：攜帶健保卡、身分證正本
- 委託申請：申請人的健保卡、身份證、委託書
